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Il s'agit ici de cas rares et intéressants traités par le Dr Dahlquist...

Les types de traitement ne sont pas dans un ordre précis.

Cas très rare de non occlusion ou syndrôme de Brodie (la mâchoire supérieure est trop large)

Conséquence : effondrement de la hauteur faciale inférieure

Conséquence : profil fuyant

Traitement : harmonisation des mâchoires par appareillage multibagues et correction du profil à l'aide d'élastiques intrabucaux.

Hauteur faciale inférieure rétablie

Profil droit de jeune homme

Canines incluses : deux supérieures (rouge) et une inférieure (vert)

Avant traitement

Après traitement

Après traitement

Cas chirurgicaux:

Cette solution est choisie quand ;

  1. La correction dépasse les possibilités de modification de croissance des dents.

  2. Trop tard, la croissance est terminée.

 

Exemples (préparation et finition orthodontique Dr Dahlquist)

Correction des deux mâchoires: 

Correction de Béance (chirurgie Dr A. Jaquinet, clinique de Genolier):

La chirurgie permet des changements importants au niveau du profil  (chirurgie Dr A. Jaquinet, clinique de Genolier):

Les patients ci-dessus ont aussi eu un traitement orthodontique afin de permettre la correction chirurgicale.

 

Cas chirurgical très rare:

Absence congénitale(de naissance) de 4 dents inférieures.

Chirurgie maxillo faciale prévue car menton trop en arrière et décision de fermer orthodontiquement les 4 espaces inférieurs.

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Tous les espaces fermés et correction chirurgicale de la mandibule effectuée(Dr Jaquinet/Genolier

Avant et après chirurgie de la patiente ci-dessus.

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Patiente adulte avec absence accidentelle des incisives inférieures.

Alignement par technique INVISALIGN puis pose d'implants et blanchiment.

 

Même patiente après traitement.

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Patiente avec deux prémolaires qui ont décidé de pousser dans une direction inhabituelle!

Afin que la dent puisse évoluer normalement il faut commencer par enlever l'obstacle et garder la place:

Plein succès pour celle ci-dessus!

Celle dessous a dû être déplacéée chirurgicalement( Dr Jaquinet/Genolier). Elle fait actuellement une évolution normale.

Photo du bas: traitement terminé, les deux dents sont en place.

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Cas extrême d'absence congénitale de nombreuses dents:

Situation chez un adolescent.

Les dents adultes présentent sont marquées en vert: 7 au lieu de 12 en haut. 5 au lieu de 12 en bas. TOTAL: il manque 12dents!

Sans compter les dents de sagesse.

Dans ce cas la seule solution est la préparation pour une solution prothétique à l'aide d'implants à l'âge adulte.

Voir aussi la page "implants ou fermer espaces"pour des informations générales.

 

Un cas comme celui-ci est proche de l'acrobatie.

Plan de traitement: Obtenir une solution esthétique satisfaisante provisoire, fermer au maximum les espaces conséquents aux absences multiples.

Chez cet adolescent les dents de lait ont été baguées ce qui ne se fait pas habituellement. Ici, rien n'est habituel.

Ci-dessous: en cours de traitement. Un premier but a été atteint. La solution provisoire prothétique a été mise en place après la préparation orthodontique.

Ci-dessus: traitement (provisoire) terminé. Les dents adultes sont en place(vert). Le double fil en haut est derrière les dents et sert:

a/ Maintenir le résultat

b/ Tient deux dents prothétiques(rouge) qui ne sont pas visibles sur la radiographie.

Ci-dessous: Résultat en bouche. Ce jeune homme peut fonctionner normalement dans la société. Le pont collé inférieur n'a pas résisté et a été remplacé par une prothèse amovible(crochets visibles).

Quand il sera adulte, les implants seront posés.

Il ne s'agit pas ici d'un traitement mais:

Vous êtes-vous déjà posé la question à quel point des vrais jumeaux sont identiques?

 

Ci-dessus: les deux radiographies de profil.

Ci-dessous: elles sont l'une sur l'autre.

AUCUNE différence

Jeune patient avec rétromandibulie, la mâchoire inférieure trop en arrière:

Présence de caries et d'obturation sur les deux molaires supérieures(rouge).

Plan de traitement:

Correction à l'aide d'un appareil fonctionnel type monobloc(voir aussi "Traitement Modification de la Croissance") et

extractions de ces deux molaires et laisser les molaires suivantes(vert) venir spontanément prendre la place.

Correction obtenue: Bonne relation des mâchoires et les deuxièmes molaires ont pris la place des premières(vert). Les dents de sagesse(bleu) vont évoluer normalement et prendre la place laissée par les deuxièmes molaires.

Pas de problèmes de caries et pas d'extractions des dents de sagesse.

Voir le détail du traitement du patient ci-dessus sous la rubrique: "Traitement fonctionnel"

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Combinaison Invisalign et traitement prothétique:

Implant inférieur et facettes sur incisives centrales

Traitement prothétique:

Dr Jonathan Barthélémy, Nyon.

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Machoire inférieure trop en arrière.

Correction difficile car patient déjà adolescent

(de tels cas sont plus facilement traités vers 10-11ans)

Combinaison correction machoire inférieure avec "Carrier" puis fixe complet(bagues).

Traitement terminé:

Avant

Après

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Même type de traitement que ci-dessus mais patient adulte.

D'abord Carrier puis Invisalign:

Correction Carrier terminée, le patient est prêt pour Invisalign:

Traitement terminé:

Avant:

Après:

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Béance antérieure squelettique:

Habituellement ces cas sont traités par chirurgie(voir plus haut dans les exemples). Ici il a été décidé d'essayer de faire une chirurgie plus "légère": deux implants provisoires ont été posés et on y a attaché des élastiques pour remonter les molaire supérieures

Molaire supérieures(vert clair) sont remontées et la mandibule a fait une rotation en fermeture de la béance(orange)

 Traitement terminé:

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